2013-2017年医疗保险行业竞争格局与投资战略研究咨询报告
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正文目录
{dy}部分 行业发展现状
{dy}章 2012-2013年保险业发展状况 2
{dy}节 中国保险业状况 2
一、2013年末保险业概况 2
二、2013年我国保险市场运行情况 5
三、2013年我国保险业发展动态 7
四、2013年保险中介市场发展分析 8
第二节 2012-2013年我国几大社会保险基本情况 11
一、养老保险 11
二、医疗保险 12
三、失业保险 14
四、工伤保险 17
五、生育保险 19
六、社会保险基金管理监督 20
七、社会化管理服务 22
八、社会保险经办机构建设 25
第三节 全球保险业概况 28
一、世界保险业的经营主体数量不断增多 28
二、世界保险业非均衡增长格局加剧 30
三、世界保险业的组织结构形态变化巨大 33
四、保险创新已成保险业增长和发展的重要动力 35
五、资金运用已成保险业的重要内容 36
六、启示与建议 38
第四节 中国保险业发展的国际比较与对策研究 42
一、中国保险业发展状况的国际比较 42
二、我国保险业增速减缓的因素分析 45
三、我国保险业未来发展的对策 47
第二章 我国基本医疗保险发展状况综述 50
{dy}节 基本医疗保险覆盖率 50
一、城镇保险覆盖率 50
二、农村保险覆盖率 53
三、城镇不同群体医疗保险覆盖率 55
第二节 基本医疗保险状况分析 57
一、总体状况 57
二、工伤保险 59
三、生育保险 60
第三节 我国基本医疗保险受益资格研究 63
一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定 63
二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析 64
三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施 66
四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设 69
第四节 北京市基本医疗保险调查分析 72
一、北京市基本医疗保险的回顾 72
二、对北京市基本医疗保险的评价 74
三、北京基本医疗保险展望 77
第三章 2012-2013年商业医疗保险市场运行情况 81
{dy}节 2012-2013年商业医疗保险保费状况 81
一、2012-2013年商业医疗保险保费分析 81
二、2012-2013年主要寿险公司保费收入分析 83
第二节 商业医疗保险市场状况 85
一、寿险业市场格局分析 85
二、2012-2013年全国各地区保费收入情况 87
第三节 2012-2013年要寿险公司经营状况 89
一、中国人寿保险股份公司 89
二、中国太平洋保险（集团）公司 91
三、新华人寿保险公司 92
四、中国平安保险（集团）公司 94
五、泰康人寿保险公司 97
六、太平人寿保险公司 99
第四节 寿险公司经营风险 101
一、定价风险 101
二、销售风险 103
三、运营风险 104
四、管理风险 106
五、政策风险 109
第五节 健康保险经营风险分析 112
一、来自投保人方面 112
二、医疗机构方面 114
三、保险公司内部 117
第四章 我国城镇医疗保险发展情况分析 121
{dy}节 我国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策 121
一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估 121
二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战 123
三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策 124
第二节 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 127
一、目标和原则 127
二、参保范围和筹资水平 128
三、加强管理和服务 130
四、深化相关改革 133
五、加强组织领导 135
第三节 商业医疗保险在我国城镇社会保障体系中的现状及完善对策 137
一、我国医疗卫生事业发展的现状及不足之处 137
二、我国商业医疗保险发展的现状及存在的问题 139
三、完善商业医疗保险的对策及建议 140
第五章 我国农村医疗保险发展情况分析 144
{dy}节 保险业参与我国新型农村合作医疗建设分析 144
一、新型农村合作医疗的基本情况 144
二、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式 146
三、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析 149
四、积极支持保险业参与新农合制度建设的对策 151
第二节 综合性农村医疗保障构架的制度分析 153
一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析 153
二、国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示 155
三、综合性农村医疗保障构架的制度体系分析 156
第三节 我国农民工的医疗保险建设 159
一、农民工医疗保险中存在的问题 159
二、农民工医疗保险体系建设的对策 160
第四节 农村商业健康保险的定位 163
一、农村健康保障困境呼唤商业健康保险 163
二、商业健康保险在农村卫生医疗保障体系中的定位 164
三、农村商业健康保险发展的空间 166
四、农村商业健康保险发展的策略 169
第五节 商业保险与农村社会保障体系协同发展研究 172
一、商业保险在农村社会保障体系中的定位问题 172
二、商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析 174
三、商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析 177
第六章 医疗卫生体系改革与保险业发展 181
{dy}节 医疗卫生体系改革 181
一、2013年中国医疗改革分析 181
二、中国医疗体制改革未来走向 183
第二节 2013年中国卫生事业发展情况统计公报 185
一、疾病控制与公共卫生 185
二、卫生监督 187
三、农村与社区卫生服务 188
四、妇幼卫生保健 190
五、医疗服务 193
六、门诊和住院病人医疗费用 195
七、卫生资源 196
八、医学科研和教育 198
第三节 公共健康与医疗保险 202
一、中国公共健康状况 202
二、影响公共健康因素 205
第七章 医疗保险热点问题探讨 209
{dy}节 构建我国多层次医疗保险体系 209
一、我国医疗保障体系框架与特点 209
二、现行医疗保障体系的现状及问题 211
三、完善多层次医疗保障体系 212
第二节 基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探 215
一、美国管理式医疗及其风险管理模式 215
二、我国现阶段医疗保险的现状 216
三、我国全民社会医疗保险模式构建 218
第三节 社会医疗保险的营销问题探析 222
一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论 222
二、社会医疗保险的营销设计和实施 225
三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论 227
第四节 医疗保险制度公平进展 229
一、医疗保险制度的公平性的内涵与内容 229
二、社会医疗保险不公平现象存在的原因 231
三、医疗保险公平性的评价指标及方法 232
四、提高社会医疗保险公平性的途径 234
五、结论与讨论 237
第八章 主要国家医疗保险发展情况分析与借鉴 241
{dy}节 德国医疗保险制度的改革及其借鉴 241
一、德国的法定医疗保险体制 241
二、德国的护理保险制度 243
三、德国的医疗保险改革 244
四、值得借鉴之处 246
第二节 英国医疗保险体制改革评析 250
一、英国医疗保险体系的主要特点 250
二、英国的医疗保险体制改革 253
三、英国的医疗保险改革绩效评析 255
第三节 英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示 257
一、重大疾病保险起源 257
二、英国重大疾病保险发展情况 259
三、对中国的启示 260
第四节 英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示 263
一、英美医疗保险体系成因研究 263
二、决定一国医疗保险体系模式的因素 264
三、对中国的启示 266
第五节 中美商业健康保险税收政策比较 270
一、我国现行的健康保险税收政策 270
二、美国的健康保险税收政策 273
三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义 275
第六节 加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示 277
一、加拿大医疗保险的有关情况 277
二、墨西哥医疗保险的有关情况 279
三、几点启示 280
第七节 日本医疗保险体制的现状与改革 283
一、日本医疗保险的类型 283
二、日本医疗保险体制的分工与整合 284
第二部分 行业竞争格局
第九章 医疗保险行业竞争分析 289
{dy}节 医疗保险市场竞争格局分析 289
一、国外医疗保险市场的竞争态势 289
二、中外医疗保险市场竞争态势分析 291
三、2013年医疗保险市场竞争分析 292
第二节 2012-2013年中国医疗保险行业竞争分析及预测 295
一、2013年医疗保险市场竞争情况分析 295
二、2013年医疗保险市场竞争形势分析 296
三、2012-2013年集中度分析及预测 298
四、2012-2013年SWOT分析及预测 301
五、2012-2013年进入退出状况分析及预测 303
六、2012-2013年生命周期分析及预测 304
第十章 医疗保险企业竞争策略分析 308
{dy}节 医疗保险市场竞争策略分析 308
一、2013年医疗保险市场增长潜力分析 308
二、2013年医疗保险主要潜力项目分析 310
三、现有医疗保险竞争策略分析 313
四、医疗保险潜力品种竞争策略选择 315
五、典型企业品种竞争策略分析 316
第二节 医疗保险企业竞争策略分析 319
一、殴债危机对医疗保险行业竞争格局的影响 319
二、殴债危机后医疗保险行业竞争格局的变化 320
三、2013-2017年我国医疗保险市场竞争趋势 322
四、2013-2017年医疗保险行业竞争格局展望 325
五、2013-2017年医疗保险行业竞争策略分析 327
六、2013-2017年医疗保险企业竞争策略分析 328
第十一章 医疗保险重点企业分析 332
{dy}节 企业一 332
一、企业概况 332
二、竞争优势分析 334
三、2012-2013年经营状况 337
四、2013-2017年发展战略 339
第二节 企业二 341
一、企业概况 341
二、竞争优势分析 343
三、2012-2013年经营状况 344
四、2013-2017年发展战略 346
第三节 企业三 350
一、企业概况 350
二、竞争优势分析 353
三、2012-2013年经营状况 355
四、2013-2017年发展战略 356
第四节 企业四 359
一、企业概况 359
二、竞争优势分析 360
三、2012-2013年经营状况 362
四、2013-2017年发展战略 365
第五节 企业五 368
一、企业概况 368
二、竞争优势分析 370
三、2012-2013年经营状况 373
四、2013-2017年发展战略 375
第六节 企业六 377
一、企业概况 377
二、竞争优势分析 379
三、2012-2013年经营状况 380
四、2013-2017年发展战略 382
第七节 企业七 386
一、企业概况 386
二、竞争优势分析 389
三、2012-2013年经营状况 391
四、2013-2017年发展战略 392
第八节 企业八 395
一、企业概况 395
二、竞争优势分析 396
三、2012-2013年经营状况 398
四、2013-2017年发展战略 401
第九节 企业九 404
一、企业概况 404
二、竞争优势分析 406
三、2012-2013年经营状况 409
四、2013-2017年发展战略 411
第十节 企业十 413
一、企业概况 413
二、竞争优势分析 415
三、2012-2013年经营状况 416
四、2013-2017年发展战略 418
第三部分 行业前景预测
第十二章 医疗保险发展趋势 424
{dy}节 基本医疗保险发展趋势 424
一、基本医疗保险的主要政策 424
二、基本医疗保险发展趋势 426
第二节 商业医疗保险发展趋势 430
一、保险需求与供给预测 430
二、健康保险发展趋势分析 433
第三节 保险需求影响因素分析 436
一、经济发展水平和居民收入水平 436
二、社会保障制度 438
三、市场化程度 441
四、人口因素 443
五、通货膨胀率 444
六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度 446
七、其他因素 449
第十三章 医疗保险行业发展趋势预测 453
{dy}节 2013-2017年医疗保险市场趋势分析 453
一、2012-2013年医疗保险市场趋势总结 453
二、2013-2017年医疗保险发展趋势分析 455
三、2013-2017年医疗保险市场发展空间 456
四、2013-2017年医疗保险产业政策趋向 458
第二节 2013-2017年医疗保险市场预测 462
一、2013-2017年医疗保险市场结构预测 462
二、2013-2017年医疗保险市场需求前景 465
三、2013-2017年医疗保险市场价格预测 467
四、2013-2017年医疗保险行业集中度预测 468
第四部分 投资战略研究
第十四章 医疗保险行业投资现状分析 473
{dy}节 2013年医疗保险行业投资情况分析 473
一、2013年总体投资及结构 473
二、2013年投资规模情况 475
三、2013年投资增速情况 476
四、2013年分行业投资分析 478
五、2013年分地区投资分析 481
六、2013年外商投资情况 483
第二节 2013年医疗保险行业投资情况分析 485
一、2013年总体投资及结构 485
二、2013年投资规模情况 487
三、2013年投资增速情况 488
四、2013年分行业投资分析 490
五、2013年分地区投资分析 493
六、2013年外商投资情况 495
第十五章 医疗保险行业投资环境分析 498
{dy}节 经济发展环境分析 498
一、2012-2013年我国宏观经济运行情况 498
二、2013-2017年我国宏观经济形势分析 501
三、2013-2017年投资趋势及其影响预测 503
第二节 政策法规环境分析 505
一、2013年医疗保险行业政策环境 505
二、2013年国内宏观政策对其影响 507
三、2013年行业产业政策对其影响 508
第三节 社会发展环境分析 511
一、国内社会环境发展现状 511
二、2013年社会环境发展分析 512
三、2013-2017年社会环境对行业的影响分析 514
第十六章 医疗保险行业投资机会与风险 519
{dy}节 医疗保险行业投资效益分析 519
一、2012-2013年医疗保险行业投资状况分析 519
二、2013-2017年医疗保险行业投资效益分析 520
三、2013-2017年医疗保险行业投资趋势预测 522
四、2013-2017年医疗保险行业的投资方向 525
五、2013-2017年医疗保险行业投资的建议 527
六、新进入者应注意的障碍因素分析 528
第二节 影响医疗保险行业发展的主要因素 531
一、2013-2017年影响医疗保险行业运行的有利因素分析 531
二、2013-2017年影响医疗保险行业运行的稳定因素分析 532
三、2013-2017年影响医疗保险行业运行的不利因素分析 534
四、2013-2017年我国医疗保险行业发展面临的挑战分析 537
五、2013-2017年我国医疗保险行业发展面临的机遇分析 539
第三节 医疗保险行业投资风险及控制策略分析 541
一、2013-2017年医疗保险行业市场风险及控制策略 541
二、2013-2017年医疗保险行业政策风险及控制策略 543
三、2013-2017年医疗保险行业经营风险及控制策略 544
四、2013-2017年医疗保险同业竞争风险及控制策略 546
五、2013-2017年医疗保险行业其他风险及控制策略 549
第十七章 医疗保险行业投资战略研究 553
{dy}节 医疗保险行业发展战略研究 553
一、战略综合规划 553
二、业务组合战略 555
三、区域战略规划 556
四、产业战略规划 558
五、营销品牌战略 561
六、竞争战略规划 563
第二节 对医疗保险品牌的战略思考 565
一、企业品牌的重要性 565
二、医疗保险实施品牌战略的意义 567
三、医疗保险企业品牌的现状分析 568
四、医疗保险企业的品牌战略 570
五、医疗保险品牌战略管理的策略 573
第三节 医疗保险行业投资战略研究 576
一、2013年医疗保险行业投资战略 576
二、2013年医疗保险行业投资战略 578
三、2013-2017年医疗保险行业投资战略 581
四、2013-2017年细分行业投资战略 583
第十八章 商业医疗保险发展策略 586
{dy}节 现阶段我国商业医疗保险的困境及对策 586
一、目前我国保险公司开办的医疗保险产品 586
二、目前我国保险公司开办的医疗保险的现状与困境 589
三、加快发展我国商业性医疗保险的建议 591
四、发展健康保险须防范道德风险 592
第二节 中国商业医疗保险现状与国际潮流及改革之路 595
一、中国商业健康保险与医疗保险体系现状 595
二、商业保险参与构建医疗保险体系是国际潮流 596
三、市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力 598
四、中国医疗保险体系的改革之路 601
第三节 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践 604
一、厦门市的“第三方管理＋浮动管理费用”型模式 604
二、太原市的“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式 606
三、保定市的“盈亏自负＋保费不可调整”型模式 609
四、无锡市的“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式 611
五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研 612
第四节 卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路 615
一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈 615
二、信息不对称在医疗问题上凸显 616
三、健康保险的专业化发展所面临的困难 618
四、专业化健康险发展的必由之路 621
五、专业化健康险的衍生职能 623
六、我国健康保险的专业化经营策略 624
第十九章 医疗保险发展建议 628
{dy}节 对我国商业健康保险发展的建议 628
一、对我国商业健康保险发展的评价 628
二、我国商业健康保险发展的制约因素分析 630
三、发展我国商业健康保险的建议 633
第二节 对我国发展商业健康保险的思考 636
一、我国商业健康保险的发展空间 636
二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距 638
三、推进专业化经营，提高我国保险公司健康险水平 641
第三节 关于建立我国医疗意外保险制度的思考 644
一、医疗意外界定和分析 644
二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性 646
三、建立医疗意外保险制度的方法 649
第四节 健康保险的风险特征与产品创新 652
一、健康保险的风险特征 652
二、健康保险产品创新的探索 654
第五节 医疗保险费用控制难点及对策浅析 658
一、医疗保险费用控制难点 658
二、国际先进的医疗保险费用控制措施——管理式医疗 661
三、管理式医疗的应用效果评价 663
图表目录（部分）
图表：2003-2013年全国保险费收入增长趋势图
图表：2003-2013年全国保险总资产规模增长趋势图
图表：2003-2013年全国保险资本金情况增长趋势图
图表：2003-2013年全国保险机构情况增长趋势图
图表：2003-2013年全国保险从业人员情况增长趋势图
图表：2003-2013年全国保险营销员情况增长趋势图
图表：2003-2013年全国保险外资公司数量情况增长趋势图
图表：2013年中国保费收入结构
图表：2012与2013年中国保费收入比较
图表：2012与2013年中国公司总资产比较
图表：2013年保险业经营数据
图表：2013年保险专业中介机构数量占比情况
图表：2013年末保险专业中介机构数量情况
图表：2013年保险专业中介机构从业人员持证情况
图表：2003-2013年保险专业中介机构数量季度变化情况
图表：2004-2013年保险专业中介机构数量新增季度变化情况
图表：2004-2013年保险专业中介机构数量推出季度变化情况
图表：2013年全国保费收入渠道占比情况
图表：2013年兼业代理机构数量占比情况
图表：2013年兼业代理机构经营收入占比情况
图表：2003-2013年保险营销员数量变化情况
图表：2003年世界各地区（国家）保险业发展情况
图表：亚洲非寿险上士公司与非上市公司的比较
图表：20世纪90年代后期西方主要市场非寿险业务承保结果和投资收益情况
图表：2002年世界各国保险资金运用情况比较
图表：1980-2013年中国保费收入增长率、GDP增长率与世界保费增长率比较趋势图
图表：1980-2013年全球保费、非寿险业务与寿险业务增长率趋势图 692
图表：2013年世界保险业发达国家和地区的保费与中国的比较
图表：2003-2013年中国保险深度与保险密度的国际比较
图表：2003-2013年中国保险市场保险集中度指标变化趋势
图表：部分亚洲国家和地区的非寿险保险公司数量与保险集中度比较
图表：1994-2003年中国城镇保险覆盖率
图表：2003-2013年中国居民中没有任何医疗健康保险者比例比较
图表：2003年中国城乡居民医疗保障形式与医疗保障服务范围表
图表：2003-2013年我国基本医疗保险发展状况
图表：2003-2013年我国工伤保险发展状况
图表：2003-2013年我国工生育保险发展状况
图表：北京市各类医院具体报销比例
图表：2003-2013年中国健康保险保费收入表
图表：2003-2013年中国健康保险保费收入趋势图
图表：2003-2013年中国健康保险赔付支出表
图表：2003-2013年中国健康保险赔付支出趋势图
图表：2003-2013年中国健康保险保费收入与赔付支出增长趋势对比图
图表：2013年人寿保险公司保费收入情况表
图表：2013年人寿保险公司原保险保费收入情况表
图表：2013年全国各地区保费收入情况表
图表：2013年全国各地区原保险保费收入情况表
图表：2003-2013年我国城镇职工参保和基金运行情况
图表：目前我国居民医疗保障方式
图表：1980-2013年我国卫生总费用的支出构成
图表：2000-2013年全国卫生总费用
图表：2000-2013年度全国参加基本医疗保险的人数的统计数据
图表：商业健康保险在农村医疗保障中的定位
图表：农村保险的概念
图表：三省农民对健康保险的需求
图表：2013年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率 722
图表：2013年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 725
图表：2012与2013年食品卫生抽检合格率（1）
图表：2012与2013年食品卫生抽检合格率（2）
图表：2012与2013年孕产妇保健指标
图表：监测地区孕产妇和儿童死亡率
图表：2013年医疗机构工作量及病床使用情况
图表：2012与2013年卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量
图表：2013年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)
图表：卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅情况
图表：2012与2013年卫生机构及床位数
图表：2012与2013年卫生人员数
图表：全民社会医疗保险运行模式
图表：2005-2013年人身保险需求规模及增长率
图表：2005-2013年财产保险需求增长率
图表：2004-2013年三种财产保险需求模型预测结果比较
图表：2013年中国保险资产分布结构
图表：英美两国主要健康指标比较
图表：2003-2013年中国寿险、人身意外险、健康险规模比较 743
图表：2013年按保费计算的产品分布
图表：2013年6家公司个险新单的新单平均保费
图表：2013年亚洲地区医疗费用来源
图表：商业医疗保险在全球的普及率
图表：医疗保险的参与层次
图表：医疗保健融资系统
图表：入选2013《财富》500强的以经营健康险为主的公司
图表：保险公司健康险的各种经营模式的比较